Rückenschmerzen, was sind die Ursachen?

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Gesundheit

Rückenschmerzen, was sind die Ursachen?  Etwa 75 Prozent der Erwachsenen in Deutschland leiden unter Schmerzen im unteren Rückenbereich. Hier erfahren Sie, wie Sie die Symptome von Rückenschmerzen erkennen und Rückenschmerzen lindern können.

Es gibt eine Reihe von Übungen für den unteren Rücken, die Sie durchführen können, um Ihre Rückenschmerzen zu lindern.
Die Wirbelsäule (oder das Rückgrat) erstreckt sich von der Schädelbasis bis zum Gesäß und besteht aus mehr als 20 einzelnen Knochen, den sogenannten Wirbeln, die übereinander gestapelt sind. Zwischen jedem Wirbelpaar befindet sich eine flexible Bandscheibe, die durch Bänder zusammengehalten wird. Durch die Mitte der Wirbelsäule verlaufen das Rückenmark und die Nerven.

Die meisten Menschen leiden von Zeit zu Zeit unter leichten Rückenschmerzen, und die genaue Ursache ist oft schwer zu diagnostizieren. In der Regel sind sie ein Zeichen dafür, dass ein oder mehrere Muskeln, Gelenke, Bänder oder Bandscheiben durch die Bewegung des Rückens in einer ungünstigen Position überdehnt oder verdreht sind. Starke Rückenschmerzen können die Folge eines Drucks auf die Nerven sein, der durch eine Fehlstellung der Knochen im Rücken verursacht wird, und in diesem Fall sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Etwa 80 Prozent der erwachsenen Bevölkerung leiden irgendwann in ihrem Leben unter Schmerzen im unteren Rückenbereich.

Viele Schmerzepisoden dauern nur einige Stunden oder ein oder zwei Tage. Im Großen und Ganzen erholen sich 90 Prozent der Patienten von ihrem ersten Anfall von Rückenschmerzen etwa sechs Wochen nach dessen Beginn.

Bandscheibenvorfall
Mit zunehmendem Alter kann der Kern (weicher, gallertartiger Kern) in den Bandscheiben des unteren Rückens austrocknen. Infolgedessen sind die Bandscheiben weniger in der Lage, die Wirbelsäule abzufedern, insbesondere bei wiederholten belastenden Aktivitäten. Die Kapsel oder der Annulus, die harte Hülle, die den Kern umgibt, kann dann reißen und Schmerzen verursachen. Dies wird als Bandscheibenvorfall bezeichnet.

Bei einem Bandscheibenvorfall reißt der Ringmuskel mit unterschiedlichem Schweregrad. Kleine Risse heilen schnell ab. Größere Risse können dazu führen, dass ein kleiner Teil des Kerns durch den Riss hindurch hervortritt und außerhalb der Bandscheibenwand liegt. Befindet sich diese Hernie in der Nähe eines Nervs, kann es zu einer starken Reizung des Nervs kommen. Es kann zu Ischiasbeschwerden, Schmerzen, Taubheitsgefühlen, „Kälte“, Parästhesien oder Kribbeln in Oberschenkel und Wade kommen. Dies kann ein oder beide Beine betreffen. Eine ordnungsgemäß durchgeführte manuelle Behandlung mit Massage, Mobilisierung und Manipulation kann oft dazu beitragen, die Schwere der Schmerzen im unteren Rücken zu verringern.

In den meisten Fällen erholen sich die Patienten, ohne dass eine Operation erforderlich ist. Bei einer kleinen Gruppe von Patienten kann jedoch ein erheblicher Teil des Bandscheibenkerns aus dem Ringraum der Bandscheibe herausgefallen sein und auf den Nerv drücken. Bei diesen Patienten führt die Entfernung des vorgefallenen Bandscheibenfragments zu einer schnelleren Besserung der Symptome.

Symptome von Schmerzen im unteren Rücken
Bei diesen Symptomen ist eine frühzeitige ärztliche Behandlung erforderlich:

Ständige Schmerzen im unteren Rückenbereich, die auch in Ruhe nicht deutlich nachlassen
Verschlimmerung durch Beugen in alle Richtungen
Lokalisierbare starke Schmerzen an einer einzigen Stelle des Rückens
Zunehmend starke Schmerzen über Tage/Wochen
Anhaltende Nervenschmerzen, Schmerzen oder Taubheitsgefühle, Nadelstiche in einem oder beiden Beinen.
Schwäche der Beine, Schwierigkeiten beim Gehen und unsicherer Gang
Blasen-/Darmprobleme in Verbindung mit Rückenschmerzen. (Schwierigkeiten beim Wasserlassen, auch bekannt als Inkontinenz)
Allgemeine Symptome eines schlechten Gesundheitszustands wie Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Lethargie, Fieber und Schüttelfrost.
Vorgeschichte von Krebs
Wie Sie Schmerzen im unteren Rückenbereich vorbeugen können
Versuchen Sie, Ihre Tätigkeiten so zu ändern, dass Sie Ihren Rücken weniger belasten.
Unterbrechen Sie eine sich wiederholende Tätigkeit häufig, indem Sie aufstehen und Dehnübungen gegen Schmerzen im unteren Rückenbereich durchführen. Dies trägt dazu bei, die Belastung des Rückens zu verringern und zu verhindern, dass sie ein kritisches Ausmaß annimmt.
Das Trainingsprogramm muss so ausgewogen sein, dass alle Körperteile, einschließlich des Rückens, einbezogen werden.
Die Übungen sollten häufig und dosiert durchgeführt werden.

Behandlung von Schmerzen im unteren Rücken
Ruhe ist für Patienten mit schubweise auftretenden Rückenschmerzen von entscheidender Bedeutung. Sie kann darin bestehen, dass man nach Hause geht und sich einige Stunden hinlegt, oder einfach darin, den Rücken gerade zu halten und weitere Belastungen des Rückens durch Bücken, Heben oder Sitzen zu vermeiden. Bei schweren Anfällen kann ein oder zwei Tage langes Liegen die Schwere der Schmerzen im unteren Rücken deutlich verringern. Wenn dies nicht hilft, ist weitere Bettruhe möglicherweise auch nicht hilfreich.

Physiotherapie ist bei der Behandlung und Vorbeugung von Schmerzen im unteren Rückenbereich sehr wichtig. In der Anfangsphase akuter Rückenschmerzen können Kombinationen aus Wärme, Zug, manueller Behandlung und anderen Techniken dazu beitragen, die Schwere der Schmerzen und Steifheit rasch zu verringern. Wenn der Schmerz nachlässt, sollten nach und nach Übungen zur Entlastung und Stärkung des Rückens durchgeführt werden. Die regelmäßige Durchführung solcher Übungen kann dazu beitragen, die Schmerzen im unteren Rückenbereich weiter zu verringern und den Rücken vor ungesunder Belastung und wiederkehrenden Anfällen von Rückenschmerzen zu schützen.

Für die verschiedenen Arten von Rückenschmerzen können auch verschiedene Medikamente verschrieben werden.

Bei akuten Ischias- oder Beinschmerzen im Zusammenhang mit Rückenbeschwerden kann die akute Reizung des Nervs durch die regelmäßige Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) über einen kurzen Zeitraum reduziert werden.

NSAIDs werden oft nur zur Schmerzlinderung und nicht wegen ihrer entzündungshemmenden Wirkung verschrieben und werden nur bei Bedarf eingenommen. Diese Medikamente sollten nicht eingenommen werden, wenn der Patient eine Vorgeschichte mit Allergien und Nierenproblemen hat. In den meisten Fällen sind NSAIDs gut verträglich, obwohl die meisten von ihnen Magenbeschwerden hervorrufen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie NSAIDs einnehmen.

Muskelrelaxantien tragen dazu bei, Muskelkrämpfe und Steifheit zu verringern, die während einer Schmerzattacke auftreten. Vor allem nachts können Beruhigungs- und Schlafmittel eingenommen werden, um einen erholsamen Schlaf zu gewährleisten. Eispackungen, Wärmepackungen oder Wärmelampen, Salben, die in der Regel Methylsalicylat enthalten, und medizinische Pflaster können ebenfalls helfen.

Ungefähr 30 bis 40 Prozent der Patienten erleiden in den ersten Monaten nach dem Anfall einen Rückfall. Daher ist es wichtig, die Faktoren zu ermitteln, die die Schmerzen verschlimmern.

Hier finden Sie einige häufig gestellte Fragen zu Schmerzen im unteren Rücken.

Was sind neben einem Bandscheibenvorfall die anderen Ursachen für wiederkehrende Bein- und Rückenschmerzen?
Spinalkanalstenose und Spondylolisthesis sind zwei weitere häufige Ursachen für wiederkehrende Rücken- und Beinschmerzen. Bei älteren Menschen kann eine so genannte lumbale Spondylose (bei der die Facettengelenke der Wirbelsäule abgenutzt sind) zu schubweise auftretenden Rückenschmerzen führen.

Bei älteren Menschen kann Osteoporose oder eine Erweichung der Knochen auftreten, was zu Rückenschmerzen führt. Patienten, die in der Vorgeschichte an Krebs erkrankt waren und anhaltende Rückenschmerzen haben, sollten einen Arzt aufsuchen. Seltener können auch Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Morbus Bechterew und verschiedene Arten von Infektionen die Wirbelsäule befallen.

Mein Rücken schmerzt oft am Ende eines Arbeitstages. Wie kann ich dem vorbeugen?
Möglicherweise ist eine Änderung der Tätigkeit oder des Arbeitsumfelds erforderlich. Oft ist es die Art und Weise, wie die Person eine bestimmte Tätigkeit ausführt, die zu einer unnötigen Belastung des Rückens führt, was wiederum Schmerzen verursacht. Spezifische Anweisungen zur Änderung der Tätigkeit oder des Arbeitsumfelds können vom Arzt oder Therapeuten gegeben werden, entweder in Einzelgesprächen oder in Gruppen von Patienten, die an Rückenschulkursen teilnehmen.

Ich habe bereits einen vollen Arbeitstag, jogge und spiele Tennis. Warum brauche ich weitere Übungen?
Arbeit, wie anstrengend sie auch sein mag, ist kein Sport. Tatsächlich können einige Tätigkeiten, insbesondere solche, die mit wiederholtem Heben, Bücken, langem Stehen oder Sitzen verbunden sind, die Belastung für die Wirbelsäule noch erhöhen. Sportarten wie Joggen, Schlägerspiele und Golf sind zwar gut für die allgemeine Gesundheit und Fitness, trainieren oder stärken den Rücken aber nicht wirklich. Ein ausgewogenes Programm, das auch die Beweglichkeit und Kraft des Rückens verbessert, hilft, wiederkehrende Verletzungen zu vermeiden.

Ich habe starke Rückenschmerzen und Ischiasbeschwerden, die sich trotz Behandlung nicht gebessert haben. Was sollte ich tun?
Es sollten Röntgenaufnahmen des unteren Rückens angefertigt werden. Erkrankungen wie Spondylolisthesis, Infektionen und Tumore sollten ausgeschlossen werden. Unter Umständen sind hoch entwickelte bildgebende Verfahren wie die Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich. MRT-Untersuchungen können den Schweregrad eines Bandscheibenvorfalls und, was noch wichtiger ist, das Ausmaß einer eventuellen Nervenkompression zeigen.

Andere Untersuchungen wie Knochenscans, CT-Scans oder Myelogramme können unter bestimmten Bedingungen durchgeführt werden.

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